回眸河南“十二五”：醫(yī)改惠民 衛(wèi)生事業(yè)亮點(diǎn)頻出

公共衛(wèi)生：百姓防病能力顯著增強(qiáng)

家住鄭州市金水區(qū)人民路社區(qū)67歲的張保生沒有想到，自己忘記吃藥的習(xí)慣會(huì)被一個(gè)名叫孫慧瑩的姑娘改了過來。在進(jìn)行家訪中，“片醫(yī)”孫慧瑩了解到張保生老人身患多種疾病，子女又總是不在家，便在給老人建立健康檔案后，隔三差五到家里給老人量血壓、測血糖、提醒服藥。

像孫慧瑩這樣的片醫(yī)，在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有10名，他們?yōu)檩爡^(qū)居民免費(fèi)提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理等十幾項(xiàng)服務(wù)。

實(shí)踐證明，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，使百姓不得病、少得病，是保障群眾身體健康、提高全民健康素質(zhì)最經(jīng)濟(jì)、最有效的途徑。

回眸十二五，我省的公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系日益完善，威脅生命健康的重大傳染病疫情得到有效控制，百姓防病能力顯著增強(qiáng)。

目前我省已基本消除地氟病、大骨節(jié)病和克山病等重點(diǎn)地方病的危害；麻疹發(fā)病率，甲肝、乙腦、流腦等傳染病發(fā)病率持續(xù)下降；全省已連續(xù)23年維持無脊灰狀態(tài)，18年無白喉病例報(bào)告。

2015年，我省人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)升至40元，免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展到13類47項(xiàng)。從2009年開始全面啟動(dòng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，讓越來越多的城鄉(xiāng)居民像張保生老人一樣擁有了自己的“健康守門人”——

截至目前，我省已累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案9745.9萬份，電子化建檔率達(dá)91.85%。兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者等重點(diǎn)人群得到有效管理，65歲以上老年人健康管理人數(shù)由2011年的785.6萬人上升至目前的1029.8萬人……

全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、婦女免費(fèi)“兩癌”檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得新的進(jìn)展。數(shù)據(jù)顯示，2014年，我省嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)分別下降到4.49‰、6.61‰和11.17/10萬，提前實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，優(yōu)于全國平均水平，走在中西部地區(qū)前列。

根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我省人均期望壽命達(dá)到74.6歲。可以說，今天的河南，人民更健康、更長壽。

醫(yī)改攻堅(jiān)：更多“家門口”醫(yī)院強(qiáng)起來

“十二五”的五年，是新醫(yī)改不斷走向深化的五年。進(jìn)入攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)的我省醫(yī)改，始終在涉險(xiǎn)灘、破藩籬中砥礪前行，努力讓百姓享受到更安全有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

因?yàn)榇蟛糠志用穸忌钤诳h域內(nèi)，深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病基本不出縣”，成為深化醫(yī)改的重中之重，也是解決群眾“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2012年8月，郟縣成為我省40個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣之一。改革以“取消藥品加成”為切入點(diǎn)，讓當(dāng)?shù)匕傩盏玫搅藢?shí)惠；改革后政府著力落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任，為當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院迎來了硬件投入、學(xué)科建設(shè)等方面的大發(fā)展。

“這兩年，縣政府拿出100萬元幫助醫(yī)院用于重癥醫(yī)學(xué)科和介入科的建設(shè)，近期又籌資2000余萬元，對(duì)醫(yī)院的大型設(shè)備磁共振、DSA和彩超進(jìn)行更新?lián)Q代。”郟縣人民醫(yī)院院長李亞輝告訴記者，“醫(yī)院回歸公益性后由政府投入，我們要花心思的就是服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。”

2014年11月1日起，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革在我省全面推開。對(duì)全省廣大百姓來說，更多“家門口”的醫(yī)院正在強(qiáng)起來。

讓百姓在家門口看病更安心、更舒心，不用“扎堆”大醫(yī)院，靠硬件改善，還要靠不斷提升的基層醫(yī)療服務(wù)水平。為此，我省積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力“倍增計(jì)劃”,不少基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模得到擴(kuò)充；通過實(shí)施縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，五年來共為基層培養(yǎng)引進(jìn)專科以上醫(yī)學(xué)生31275名、系統(tǒng)培訓(xùn)縣鄉(xiāng)骨干醫(yī)師1.1萬余人、免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生16萬人次，基層衛(wèi)生人員整體素質(zhì)有了明顯提高。

建設(shè)“健康河南”，深化醫(yī)改仍在進(jìn)行時(shí)：積極鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)；開展區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)；推廣“先診療、后結(jié)算”等服務(wù)模式；加快健康信息化建設(shè)……

據(jù)了解，我省自今年起，將通過3種途徑、6年時(shí)間、9項(xiàng)計(jì)劃，累計(jì)投入15億元，進(jìn)一步加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)，力爭從根本上解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才瓶頸問題。而根據(jù)國家部署，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)也將全面推開。

作為全國在我省的三個(gè)試點(diǎn)城市之一，洛陽已經(jīng)在全省率先啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革，諸多惠民舉措中很重要的一條，是推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。

可以想見，隨著下一步城市公立醫(yī)院綜合改革的全面推開、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)強(qiáng)大、分級(jí)診療模式的真正建立，患者詬病的“看病難”特別是大醫(yī)院看病難，將通過有序就醫(yī)、合理分流得到進(jìn)一步緩解。

“醫(yī)療衛(wèi)生是民生大計(jì)，破解群眾‘看病難、看病貴’，讓群眾更好地共享發(fā)展成果是我們義不容辭的職責(zé)。”省衛(wèi)生計(jì)生委主任李廣勝說，展望“十三五”，我省將通過繼續(xù)深化醫(yī)改，力爭到2017年縣級(jí)醫(yī)院看大病、解難癥的水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。