鄭州“加床禁令”引各界關(guān)注 市衛(wèi)計(jì)委主任回應(yīng)

《河南商報(bào)》報(bào)道鄭州將嚴(yán)禁二級(jí)以上醫(yī)院加床后，隨即引發(fā)各方熱議。昨日，鄭州市衛(wèi)計(jì)委主任顧建欽表示，認(rèn)真看了商報(bào)報(bào)道，問題都存在，但改革必須前行。針對(duì)社會(huì)普遍關(guān)心問題他一一作出回應(yīng)，表示“加床禁令”不僅要說到做到，更要堅(jiān)持。他邀請(qǐng)商報(bào)持續(xù)關(guān)注這一禁令的推行進(jìn)展。

為何要禁止加床

這兩天《河南商報(bào)》關(guān)于“嚴(yán)禁加床”的報(bào)道，顧建欽表示他一直在關(guān)注。他認(rèn)為能引發(fā)各方關(guān)注，說明這是個(gè)與老百姓切身相關(guān)的民生問題。

顧建欽說，醫(yī)改這些年，相對(duì)于公立醫(yī)院改革，配套政策還沒有達(dá)到全面、完善。“我們出臺(tái)這個(gè)政策，就是為了改善患者就醫(yī)環(huán)境和設(shè)施條件。”

此外，保證患者的醫(yī)療質(zhì)量和生命財(cái)產(chǎn)安全；提高醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)效率、服務(wù)效能；降低患者醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用成本等，都是這次禁止加床的目的。

為何現(xiàn)在提出“加床禁令”

對(duì)于大家反映的加床問題，顧建欽也非常了解。他說，相比大醫(yī)院，鄭州市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)加床現(xiàn)象不是最嚴(yán)重，但是也比較普遍。“有的加床都加到護(hù)士站、醫(yī)生值班室了。”顧建欽說，醫(yī)生都休息不好，如何確保醫(yī)療安全。

顧建欽說，7年前就已經(jīng)有此想法，但當(dāng)時(shí)鄭州市沒有這個(gè)條件，如今通過幾年的探索，鄭州市的床位數(shù)量、服務(wù)技術(shù)水平等都已具備這個(gè)條件。

“我們現(xiàn)在敢這樣做了，而且有信心做好。”他說，在全國還少見對(duì)加床如此力度開刀的背景下，鄭州市的行動(dòng)，是醫(yī)改推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)水平，公立醫(yī)院改革的有益探索。

老百姓住不上院咋辦

老百姓住不上院咋辦？面對(duì)這個(gè)老百姓最擔(dān)心的問題，顧建欽說，2013年，全國平均每千人病床數(shù)為4.5張，而鄭州市這個(gè)指標(biāo)已達(dá)到7張，而國家2020年的目標(biāo)也只是6張。

“所以鄭州的床位數(shù)是完全可以消化住院患者的。”顧建欽說，沒有完善的政策、機(jī)制不合理，再增加1萬張床位也不行。所以他認(rèn)為，現(xiàn)在關(guān)鍵是好好調(diào)配資源、協(xié)調(diào)使用。

他進(jìn)一步解釋，第一步，要提高現(xiàn)有病床的周轉(zhuǎn)使用率，比如手術(shù)前將疾病檢查做好，手術(shù)后，沒有拆線的，到社區(qū)拆線或隨訪拆線。“通過目前正建立的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域聯(lián)合等模式，資源共享，減少住院天數(shù)，提高病床利用效率。”顧建欽說，北京的平均住院日只有6天多，而市級(jí)醫(yī)院里能達(dá)到十幾天，這還有很大的提升空間。

此外，在搞好院內(nèi)感染控制、預(yù)防交叉感染的前提下，院內(nèi)所有科室所有病房可以交叉使用、統(tǒng)籌調(diào)度。而醫(yī)保、新農(nóng)合等，要逐步提高門診報(bào)銷范圍，讓病人不用住院也能享受醫(yī)保政策。他特別提到，鄭州市將嚴(yán)格控制，決不允許將經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)護(hù)工資薪酬掛鉤。

加床禁令會(huì)成一紙空文嗎

顧建欽說，“提出這個(gè)思路、下發(fā)這個(gè)文件，我們也最關(guān)注怎樣能做到，并且是持續(xù)做到、真正做到。”根據(jù)要求，每個(gè)二級(jí)以上醫(yī)院都必須出臺(tái)禁止加床的措施，措施里必須包括如何往基層分流等。而鄭州市衛(wèi)計(jì)委已成立督導(dǎo)組，現(xiàn)在就開始明察暗訪。

“同時(shí)，我們要把禁止加床納入到年度質(zhì)量安全控制項(xiàng)目考核體系當(dāng)中。”顧建欽說，醫(yī)院搞得好不好，將不單純看你收入多少，收了多少病人。鄭州市加床改革大限將定在9月12日。

顧建欽說，醫(yī)院如不落實(shí)將被追責(zé)，院長、書記要在全系統(tǒng)通報(bào)批評(píng)。“我們完全有決心說到做到、做到做成、做成做持續(xù)。”顧建欽說，歡迎商報(bào)持續(xù)關(guān)注這條禁令的進(jìn)展。