河南鄭州：多學(xué)科聯(lián)手全力挽救燒傷工人生命

近日

53歲的煉鋼工人柯先生

在第988醫(yī)院燒傷整形科

及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的接力救治與精心護(hù)理下

歷經(jīng)生死考驗(yàn)

最終戰(zhàn)勝了全身35%體表面積的

Ⅱ-Ⅲ度燒傷，重獲新生

時間回到事故發(fā)生時，工作中的柯師傅不幸被熾熱的鐵水濺及全身并引燃衣物，造成全身多處嚴(yán)重?zé)齻１痪o急送至第988醫(yī)院燒傷整形科時，其傷情觸目驚心：創(chuàng)面廣泛分布，部分碳化、水腫嚴(yán)重、失去彈性呈皮革樣，可見有粗大血管栓塞；創(chuàng)面污染嚴(yán)重，全身可見散在鐵屑；同時伴有口唇腫脹、鼻毛燒焦及右眼上眼瞼燒傷、眼球外露。經(jīng)評估，燒傷總面積達(dá)35%，為Ⅱ-Ⅲ度燒傷，生命垂危。

面對危急狀況，救治小組立即制定綜合治療方案，為患者進(jìn)行清創(chuàng)換藥，并應(yīng)用高能波照射維持體溫；迅速建立靜脈通道，嚴(yán)格按照燒傷補(bǔ)液原則進(jìn)行快速補(bǔ)液，并記錄每小時尿量，并根據(jù)尿量情況靜脈應(yīng)用藥物堿化尿液，保護(hù)腎臟功能。同時密切監(jiān)測生命體征，重點(diǎn)關(guān)注呼吸和循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定，預(yù)防感染，及時調(diào)整抗生素使用，為后續(xù)治療贏得了寶貴時間。

多科聯(lián)手，攻堅(jiān)克難

在患者生命體征穩(wěn)定后，燒傷救治團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了第一次手術(shù)。術(shù)中用自制磨痂器，反復(fù)摩擦創(chuàng)面至創(chuàng)面有點(diǎn)狀出血后用敷料覆蓋創(chuàng)面。

雙足腫脹明顯，在雙足行S型切口，切至深筋膜層，打開肌間隙，充分引流減壓，防止組織進(jìn)一步壞死。

在燒傷團(tuán)隊(duì)手術(shù)的同時，眼科醫(yī)生同步進(jìn)行右眼眼瞼內(nèi)異物清創(chuàng)，行眼瞼上下緣間斷縫合。此后，患者又經(jīng)歷了多次清創(chuàng)、負(fù)壓引流及植皮手術(shù)，創(chuàng)面逐步愈合。

燒傷整形科的營養(yǎng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者具體情況，通過能量轉(zhuǎn)化表精準(zhǔn)計算每日所需營養(yǎng)，制定個性化食譜，確保蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)攝入均衡；針對性解決患者脹氣、便秘等消化問題，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

全程守護(hù)，護(hù)航康復(fù)

康復(fù)進(jìn)程中，柯先生突然發(fā)生過敏性休克，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行救治，請重癥醫(yī)學(xué)科緊急會診，經(jīng)家屬同意轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療。

危急關(guān)頭，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即啟動抗休克治療，在經(jīng)過抗炎、擴(kuò)容、升壓等一系列緊急處理后，患者血壓逐漸回升，休克得以成功逆轉(zhuǎn)。病情平穩(wěn)后，患者安全轉(zhuǎn)回?zé)齻慰评^續(xù)康復(fù)治療。

如今，柯先生精神狀態(tài)良好，全身創(chuàng)面基本愈合，肢體功能恢復(fù)顯著，已能進(jìn)行正常生活活動。

“是燒傷整形科醫(yī)護(hù)人員的全力以赴，以及眼科、重癥醫(yī)學(xué)科專家的通力合作，才有我的今天！”柯先生及家人滿懷感激地表示。從生死攸關(guān)到重獲新生，這段歷程是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的勝利，也是醫(yī)患同心、共克時艱的溫暖見證。

通訊員 段培培